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2024-01-11
【113年度新竹市早療補助申請表單】
113年度早療補助申請表單未有變動,可繼續使用,若對於表單填寫有疑問,歡迎來電洽詢 03-5339762轉分機22※   【早療補助申請表單可至本網頁→下載專區←自行下載使用】
2023-10-18
早療補助線上平台申請方式
早療補助線上申請平台網址-https://dgservice.hccg.gov.tw/serviceIndex.do?rule=guest&searchType=1&searchKeyword=%7BENCODEchk%7Djs22JSG9cU9FihZmo1q5vNQtxz0keg3uFVmXYamHlYcMaT%2Bd%2Fgulug%3D%3D ※新案先註冊,並先完成資格審查申請 早療補助資格審查及早療補助申請注意事項 1.資格審查- 填寫完資本資料後,需再上傳醫院聯合評估報告書或診斷證明書或身障證明(3擇1)、小朋友的郵局存簿影本、兒童的戶口名簿影本(若申請人不同戶籍,請另外檢附身分證正反面影本) 2.早療補助 (1)第一次申請點選新案 (2)基本資料填寫或帶出最進一次資料資料(第二次申請後就可以點選此功能)後,   紙本附件3、附件 4(一個月 各一張)先請療育單位蓋完單位章及療育人員職章後再上傳資料。   ※申請完成送出後,系統會統一傳送簡訊說明已送出資料,後續審核單位若完成審核或是資料有問題,皆會以簡訊或Email通知! ※系統會於15日凌晨12點關閉,將無法申請補助及補件,請各位家長注意早療補助申請期限。

兒童發展線上篩檢

第三步發展里程檢核(每位小朋友僅須根據實足年齡選擇一個適當的年齡層項目組檢核即可)

兒童符合該項目描述的現象圈選[是],若不符合或沒有該項目描述的現象圈選[否]。
表示為重要檢測題目,請實地測試,再紀錄兒童反應。

1

能單腳跳4步(兩腳均能做到才算通過)

2

能將紙大致對摺並壓出一條線(大人先做示範,沒有完全對齊也可以通過)

3

(實作)能模仿寫簡單的字(圖1:大人先在「人」字下面空格仿寫,然後指著其他空格說「照著寫跟上面一樣的字」。三個字全部寫對才算通過。)

4

(實作)通常能頭尾清楚地說一個簡單故事(圖2:用手指圖(1)說「你看,這邊有塊香蕉皮。說說看這幾張圖裡小朋友發生了什麼事?」適時地以手依序指圖(2)(3)(4),引導兒童說故事。記下兒童的語言反應)


計分:兒童能說出圖片中至少兩個因果關係(如AB、AC、BC、ABC皆可)才算通過
因果A:【因】不小心、沒看見、踩到香蕉皮(滑滑的東西)→【果】滑倒、跌倒、摔倒等
因果B:【因】滑倒、跌倒、摔倒等→【果】哭、坐在地上、長包包、受傷等
因果C:【最後】媽媽(醫生、護士、姊姊)來了、救他、幫他治療、擦藥、貼起來、黏起來等

5

(實作)能從1數到30(提示:    次,糾正:    次。能在僅提示和糾正一次下完成才算過關)(認語)

6

(實作)有「7個」的數量概念(圖3:要求兒童「請你用筆一個一個圈小黑點,圈到7個就停下來,把筆還給我」。兒童如果圈6個或8個,鼓勵兒童再檢查一次,以第二次表現計分)

7

(實作)有「13個」的數量概念(圖4:要求兒童「請你數一數這邊有幾個黑點?」。兒童如果說12個或14個,鼓勵兒童再數一次,以第二次表現計分)

8

(實作)能說出3個相對詞(問「哥哥是男生,姊姊是____?夏天很熱,冬天很___?飛機在天空飛,汽車在_____?大象的鼻子長長的,老鼠的鼻子_____?」答對3題通過)

9

(實作)具備基本常識(問「一隻手有幾個手指頭?你有幾個眼睛?小貓有幾隻腳?消防車是什麼?一加一等於多少?」答對4題通過。)紀錄正確率:          /5   

10

口齒不清,常需要求再說一遍或由照顧大人傳譯才能聽懂

11

已能用句子表達,但說話明顯不流暢,十句話裡有兩句出現結巴現象,且持續半年以上

12

常常自言自語,或像錄音機一樣重覆說自己有興趣的事,不管別人的反應

13

因為下列任一行為問題而在團體中顯得突出:如(1)上課無法維持在座椅上,走來走去或離開教室;(2)常常和同學或老師發生爭執對立衝突而被孤立、排斥;(3)通常自己一個人玩,不會主動交朋友;(4)完成工作、參與活動跟不上同學,常常需要別人特別協助等

有任何2題案答是圈選在網底欄內,或有上列表內題號前有之任何1題答案是圈選在網底欄內,或填寫人認為兒童有其他不尋常的功能或行為表現,請參考醫療院所做進一部檢查。

若通過發展里程檢核的所有題目,能請隨著小孩的發展,按檢核年齡層持續追蹤檢核。