2021-07-12
防疫期間,早療補助措施-相關證明到期之展延方式
防疫期間,早療補助措施 有關110年5月14日至10月31日發展遲緩兒童聯合評估綜合報告書及發展遲緩診斷證明書到期須重新評估的兒童,市府配合中央便民措施如下: 1.持有以下三類資料5.14~10.31到期者得展延至110.12.31  (1)身心障礙證明  (2)發展遲緩兒童聯合評估綜合報告書  (3)發展遲緩診斷證明書 2.延長期間,相關權益仍獲保障! 如有相關疑問,可電洽 新竹市兒童發展早期療育通報轉介中心5339762轉22、24

諮詢通報答錄機

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通報人
通報單位:
托嬰中心
早期療育機構
社福機構
幼兒教育機構
醫療院所
衛生所
其他
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傳  真:
聯絡電話:
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電子信箱:
兒童資料
* 姓  名:
身份證字號:
* 出生日期:
* 性  別: 男  
聯絡地址:
*戶籍地
*居住地 同上
* 通報時兒童身份:
疑似
(
未評估
學齡前兒童發展檢核表未通過
聯評中,未確診
聽篩追蹤
)
確診遲緩
(
評估報告書
診斷證明書
已完成聯評,報告尚未取得
)
身障證明
障礙類別:
障礙等級:
* (疑似)發展遲緩類別:
語言溝通能力  
認知能力  
社會、情緒發展  
粗動作  
精細動作  
生活自理  
其他
* 具體問題陳述:
* 接受本中心服務意願:
同意
不同意,僅供建檔,不接受後續服務
其他  
家長資料
家長 1
姓  名:
聯絡電話:
稱  謂:
臺灣 是否為原住民 外籍
家長 2
姓  名:
聯絡電話:
稱  謂:
臺灣 是否為原住民 外籍
聯絡人
同家長1   同家長2   另列如下  
* 姓  名:
與兒童關係:
* 聯絡電話:
聯絡地址:
主要照顧人
同家長1   同家長2   另列如下  
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