李怡麥

2021年12月22日·6 分鐘 (閱讀時間)

早療團隊的組成份子有哪些人呢？一個體制較完整的早療團隊，除了各科醫師，還會搭配物理治療師、職能治療師、語言治療師、臨床心理師、聽力師、社工師等，規模大一點的機構，甚至還會有藝術治療師與音樂治療師，讓孩子多元學習、進步成長。

一旦孩子開始接受早期療育的課程和訓練，或多或少會接觸到不同的療育服務。在孩子們口中的「教室」裡，他們會把所有帶領他們上課的工作者稱為「老師」；年紀稍大點的，除了記得老師的名字，也會根據這些老師所在的部門，管他們叫職能老師、物理老師或語言老師。

對孩子（甚至對爸媽）來說，每個老師所教授的課程，似乎也為他們的專業定了調。語言老師教孩子說話、物理老師帶小朋友練體能，至於職能老師大概就是帶孩子玩玩遊戲吧。這樣的既定印象，我們不能說它完全錯誤；雖說方向不會差太多，但都只是各專業的冰山一角。

以下透過對各個早療團隊的介紹，瞭解早療工作者的分工，讓孩子接觸多元、豐富的課程內容，幫助他們學習成長、步入正軌。

語言與聽力治療 ：說話與聆聽，不可或缺卻又難以言喻

首先，我們要來談談那些「最容易被想像」的職種——語言治療師和聽力師。和字面上的意思很接近，語言治療師對孩子的主力訓練，都跟說話、溝通、口語表達脫離不了關係；而聽力師，則會針對孩子的聽覺能力做進一步處理。

一般來說，語言發展遲緩或有語言障礙的孩子，會被轉介到語言治療部門訓練。「學習說話」這四個字說來簡單，課程內容卻包羅萬象。舉凡對聲音的反應、詞彙與句子的組成、口部肌肉的動作、說話的節律與流暢性、音量與音調等 ，都是這些孩子在學習說話時會面臨到的阻礙。

聽力師的工作，則包含診斷性聽力檢查與篩檢、平衡功能檢查、聽覺能力的創建或復健、噪音環境評估，以及助聽器或人工電子耳等輔具使用的評估和選配 。而語言溝通、對危險的覺察、社交、學習與自信心等由聽覺損傷所延伸的問題，也相當仰賴聽力師的專業協助，才能讓孩子重新建構聲音的世界。

物理治療和職能治療 ：動作、認知與行為處理的重要推手

兒童物理治療師在早療團隊裡，扮演相當重要的角色。舉凡和「動作」的問題，都需要他們專業的建議與訓練協助。像是改善肌肉張力問題、強化肌力與耐力、增加平衡與協調的能力等。此外，他們也關注孩子的心肺功能，透過遊戲與活動設計，稱增進孩子的體能。

至於職能治療師，則是日常生活活動的專家。從盥洗、進食、穿脫衣物，到在學校的課堂學習、與同學的人際互動、管理時間與金錢，甚至是休閒娛樂，生活大小事無所不包。職能治療師會針對這些活動進行分析，並轉化成訓練動作協調、手功能、視知覺、注意力、記憶力、社會互動能力等的遊戲，讓孩子逐步類化，應用在生活當中。

許多人都以為，物理和職能治療師，分別掌管著「粗大動作」以及「精細動作和認知」，其實不然。物理治療師著重的，是動作的表現品質，以及造成動作障礙的一切損傷；而職能治療師的核心精神，是讓孩子能獨立完成日常生活中的各種任務，並對這些任務所需的「能力」有所掌控。兩邊的課程內容看似重疊，卻是互補互助的關係：物理治療建構動作的基礎，職能治療則是經過分析、運用、規劃，讓這些基礎在生活中發揮作用。

心理治療： 解析孩子行為背後成因，紓解父母教養壓力

無論是發展遲緩、自閉症、腦性麻痺或是注意力不足過動症，許多尋求早期療育團隊協助的孩子，多少都伴隨情緒、認知、行為等問題。即便是肢體上的損傷，也會因為身體外觀與他人不同、動作表現受到限制等原因，影響孩子的信心、自尊與人際關係。此外，父母因孩童的身心狀況所背負的種種心理壓力，也是早期療育團隊十分關注並亟欲改善的問題。

臨床心理師在早療團隊的工作，就是透過會談、遊戲、行為改變技術等方式，瞭解孩子的心理狀態與潛在的行為問題，並且引導孩子找到紓解情緒與壓力的方法。 而心理師也可與家長分享親職教育知識，以及與孩子相處的方式，並適度給予心理支持，緩解過度緊張的生活氛圍。

藝術治療 ：繪畫和音樂，成為療育過程的一股助力

最後，我們來談談藝術治療與音樂治療。其實，通常我們會把這一類的治療方式統稱為「表達性藝術治療」，除了視覺藝術和音樂，也包含戲劇、舞蹈等媒介。

在爸媽眼裡，表面上，孩子們似乎是在學校以外的地方上了一堂畫畫課，或與其他小朋友一起唱歌、演奏樂器或跳舞。然而，由於這些課程內容很容易引起孩子的興趣和動機，加上結合心理學與醫學等專業知識，因此往往能在孩子創作的過程展現自己，治療師也會針對過程或成品給予他們回饋，並適度誘發孩子在情緒表達、感官覺知和創意方面的潛能，並有效改善孩子在情緒、行為、專注力與社交技巧等方面的問題。

多元課程合作互補 豐富孩子的學習發展

早期療育的訓練課程涉及的領域繁多，課程的多元程度可謂五花八門。爸媽想必也會發現，各專業課程的內容有時會互相重疊吧？例如，職能與物理老師都會介入動作領域的問題，或是語言和心理老師同時會關注孩子在表達上的品質等。

不過也因為這樣，各專業間才能形成互補、合作的關係。物理老師教導孩子以正確、有效率的方式使用身體，正是職能老師設計的活動裡，孩子在粗大動作、精細動作和動作協調等方面的基礎；而語言老師引導孩子矯正發音、構建句型，也能很大程度地幫助孩子在心理老師的團體課程中，清楚、精準地表達自己的想法、情緒、所知和所學。

看到這裡，您是否對早療工作者的分工，有比較清楚的概念呢？期待未來能有更多另類的服務加入到早療團隊，讓孩子能接觸到更多元、更豐富的課程內容！

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